Главные причины негативных последствий употребления МДМА заключаются в повышенной физической активности и связанными с этим симптомами нарушения терморегуляции – такими, как гипертермия и гипонатриемия33.
Первое место среди смертельных случаев, связанных с употреблением препарата, занимает гипонатриемия или водное отравление, возникающее из-за чрезмерного употребления воды. Из-за активного потовыделения организм быстро теряет необходимые минеральные вещества, что и приводит к отказу системы обеспечения жизнедеятельности.
Вторая по частоте причина летальных исходов – гипертермия, то есть опасное повышение температуры тела
в результате активных физических нагрузок в жарких замкнутых помещениях. Испытывая сильный
эмоциональный подъем, пациент не всегда в состоянии почувствовать негативные симптомы и сигналы, посылаемые ему организмом. При повышении температуры тела до 40о С и выше начинают отказывать печень, почки и сердечно-сосудистая система.
На третьем месте в статистике смертельных случаев – смерть от передозировки препаратом. Хотя обычная действующая доза МДМА во много раз меньше смертельно опасной, все же при определенных обстоятельствах и в сочетании с другими препаратами амфетаминового ряда или антидепрессантами (таки, как флуоксетин(Prozac) транилципромин, ипрониазид), препарат может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Известное лекарство для лечения язвенной болезни циметидин, также повышает риск передозировки, блокируя процесс метаболизма МДМА.
Особенно опасно употребление препарата для лиц, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как и прочие психоделические наркотики, МДМА практически не вызывает физического привыкания, однако психологическая зависимость от препарата развивается достаточно часто. В первую очередь это обусловлено так называемым серотониновым провалом (serotonin dip) -понижением способности организма выделять серотонин в необходимых количествах – и связанным с ним депрессивным состоянием. Негативные последствия регулярного употребления усиливаются общим истощением организма, связанным с повышенными физическими нагрузками во время МДМА-трипов.
При продолжительном – в течение нескольких месяцев -употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность.